用户名称:xiaopang  2010-7-29 16:13:55 

问题标题：10岁的老狗麻醉风险真的那么大吗？

问题内容：我家一条京巴，今年有十岁了，前两天检查出患有子宫蓄脓，那医生说，狗狗的年纪大了，做手术和麻醉都会有很高的危险，所以现在正在矛盾中！请问手术治疗，狗狗活的几率有多大？

病情图片：

李铭专家 回复：大家都说年龄大的狗麻醉风险很大，这话有一定的道理，但也不是绝对的。随着犬年龄的增大，各脏器功能减退，对麻醉的耐受力也随之减弱，但不是说只要年龄大的犬全麻就一定会出事故。在人医领域，90岁的老人一样会进行全麻手术，也没听说这么大年龄的老人只要全麻死亡的风险就增高，关键取决于麻醉技术和挺过程中的监护。麻醉在人的医学领域是一个独立的专科，这说明其中技术性因素是相当多的，术前的风险评估（心电图、生生化检验、B超检验）对麻醉方案的制定有着极其重要的意义，比如说，老年犬一般多发心肺功能减弱，这个时候实施全身麻醉就要考虑多手段复合麻醉，每一种麻醉用品的用量都放到最低限度，而通过复合效果同样能满足麻醉需求，术前的检查与检验就是设计方案的基础，如果象大多数兽医一样，不管病犬的生命、生理体征是什么样，只管按说明书将麻醉药进行注射，这种盲目性势必会人为的增加麻醉风险。很多犬麻醉的问题不是出在术中，而是在术后，比如犬术前本身就低血钾，手术会进一步造成体内钾的流失（随体液渗出而丢失），而术前没有评估这个因素，术后6到12小时因低血钾造成心肌麻痹而猝死的情况时有发生。如果术前评估全面，这个问题太好解决了，就是在术后及时补充钾剂，几块钱就可以解决这个问题。但是需要注意的事，高血钾同样会造成心肌麻痹致心脏停搏，所以靠“蒙”来进行麻醉才是麻醉意外的主要根结，与犬的年龄没有绝对的关系。本人做过多台10至14岁犬的全麻手术，且时间都在2小时以上，还未出现过麻醉意外，就是因为严格按照人医的麻醉程序进行麻醉的原因，这也是我们所看到的人医的麻醉比动物麻醉复杂太多的原因。术中的多参数心电监护也相当重要，一旦生命体征出现问题，只要第一时间进行合理的处置，一般都没有什么大问题。也正是因为术前风险评估科学、细致，准备充分，所以在术中出现问题时才可以及时进行解救。就抢救来说，一秒钟都是生死线，如果术前准备不充分，术中出现问题要么不能随时掌握（没有监护系统），要么临时抓瞎而贻误最佳抢救时机，都会提高手术风险。你家狗狗的问题并不需要过多忧虑，找一家技术、设备过硬的医院进行一下术前风险风险的全面评估，应该还是有保障的，因为已经蓄脓的子宫必须摘除，否则直接威胁生命。