李铭 专家 犬只吞食异物是犬的常见急症,犬胃内长期滞留骨骼、石块、鱼剌、毛球、气球和玩具等异物,即不能被胃液消化,又不易通过呕吐或肠道排除体外,能使胃粘膜遭受损伤,影响胃的消化功能,轻者引起胃炎,严重时还能引起胃穿孔,继发腹膜炎。 如果异物卡在食道内,会造成犬不能进食甚至不能进水,时间长了会造成多器官衰竭,从而至命。尖锐物体还会刺穿犬的食道,形成食道穿孔,严重者会刺穿气管,形成气管瘘及吸入性肺炎,同样威胁犬的生命。
大部分幼年犬及部分成年犬易吞食各种异物,如骨骼、橡皮球、石头、线团、桃核、针、小气球、鱼剌等,有些犬喜欢吞食长统袜。另外,犬患有某种疾病时,如狂犬病、胰腺炎、维生素缺乏或矿物质不足等,常有异嗜现象,甚至个别犬生来就有吞食石块恶习。
胃中有异物的犬临床表现差异较大,有的虽有异物,但不出现临床症状,因而长期不易发现,犬在采食固体或干硬的食物时,有间断呕吐现象,并呈现进行性消瘦,当胃内存在有大而硬的异物时,患病动物则表现出急性胃炎的症状,即剧烈呕吐、腹痛、拒食,若异物刺伤胃粘膜时可引起出血或胃穿孔。毛球和袜子常造成幽门和十二指肠前段堵塞,患病动物出现原因不明的剧烈呕吐,除伴有脱水和不同程度碱中毒外,其它症状不明显。
X射线可较容易判断食道及胃内异物的位置及大小,当胃内异物粗大,尖锐时,催吐可导致损伤食道或胃穿孔,所以不能用诱吐药物。保守治疗往往效果不佳,甚至贻误病情。传统的外科治疗方法为实施食道或胃切开术,将异物取出,对犬的健康损伤较大,容易引发多种并发症,食道切开术因需要打开胸腔,将心脏及肺脏暴露在外,手术风险大,对手术环境要求也很高,在人医领域,除非特殊情况下已不再使用这种传统外科手术的方式治疗上消化道异物了。
胃镜下食道及胃内异物取出术,对犬体损伤小,安全、便捷,术后并发症少,将会成为犬上消化道异物取出术的主导方法。如果确认犬食道和胃内有异物,并希望通过胃镜治疗时。最好在拍摄X光片时不要使用钡餐,因为钡餐会严重干扰内窥镜对异物的判断,也为镜下取出异物制造了很大的障碍。